Complicações que podem ocorrer durante a sessão de hemodiálise

  •     Hipotensão arterial; colocar o paciente em trendelenburg, administrar 100 ml de solução fisiológica ou mais se necessário; reduzir a ultrfiltração; administrar O2 nasal para melhorar o desempenho do miocárdio;
  •     Cãibras; Estender o membro afetado e se estiver associada a hipotensão, administrar solução fisiológica, glicose a 25% ou 50% ou ainda glucanato de cálcio.
  •     Náuseas e vômito; Tratar hipotensão e administrar antiemético;
  •     Cefaléia;administrar analgésicos por via oral ou parenteral;
  •     Prurido;causado pelo efeito tóxico da uremia na pele. Aplicar emolientes à base de cânfora, administrar carbonato de cálcio; anti - histamínicos;
  •     Alterações eletrolíticas;
  •     Arritmias; avisar o enfermeiro e médico imediatamente; administrar medicação antiarrítmica conforme prescrição médica;
  •     convulsões; Interromper a diálise, instalar O2 e conforme prescrição médica, administrar diazepam e fenitoína via Ev;
  •     Dores torácicas e lombar; uso de analgésicos por via oral ou parenteral
  •     Edema Agudo de Pulmão; posicionar o paciente com tórax elevado e membros inferiores para baixo; instalar O2; manter o carrinho de emergência próximo, verificar sinais vitais, administrar a medicação prescrita, a qual  pode ser diurético, um ansiolítico ou um anti-hipertensivo, conforme prescrição médica.
  •     Embolia gasosa; Paralisar a bomba de sangue, instalar O2 e verificar os sinais vitais, colocar o paciente em posição de trendelenburg (decúbito lateral esquerdo), preparar material de PCR.
  •     Febre e calafrios; Administrar antitérmicos e antibióticos a critério médico e coletar amostra da água da hemodiálise para cultura.
  •     Hemólise; paralisar a bomba de sangue imediatamente e as linhas de sangue, pois o sangue hemolisado tem uma quantidade elevada de potássio e não deve ser reinfundido e caso necessário, o paciente deverá realizar transfusão sanguinea.
  •     Hemorragia intracraniana; 
  •     Morte súbita;
  •     Síndrome do desequilibrio, administrar soluções hipertônicas e até interromper a diálise e caso ocorrer convulsões e obnubilação ou coma, interromper a diálise imediatamente.

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